טופס התעניינות במסלול:

שם פרטי תלמיד ^*

שם משפחה תלמיד ^*

טלפון תלמיד ^*

שכבת לימוד ^*

רמת הלימוד מתמטיקה

רמת הלימוד אנגלית

שם פרטי הורה ^*

שם משפחה הורה ^*

טלפון הורה ^*

אימייל הורה

ממלא הטופס ^*

הערות

*מילוי טופס התעניינות זה אינו מחייב את ממלא הטופס (תלמיד או הורה) בהרשמה/תשלום/התחייבות כלשהי לקורס והוא להתעניינות בלבד.